低血糖反應(yīng)
一般而言，低血糖是胰島素治療最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。如果注射胰島素的劑量高于患者對(duì)胰島素的需求量，就可能發(fā)生低血糖反應(yīng)。
來(lái)自臨床研究的下列相關(guān)不良反應(yīng)，按系統(tǒng)及器官分類(lèi)，并以發(fā)生率遞減的形式排列
(較常見(jiàn)：>1/10;常見(jiàn)：>1/100，10;不常見(jiàn)：>1/1，000100;罕見(jiàn)：>1/10，000<1/10，00;極罕見(jiàn)：<1/10，000) 。
在發(fā)生頻率組中，按嚴(yán)重程度遞減的形式排列。
代謝及營(yíng)養(yǎng)不良
較常見(jiàn)：低血糖
嚴(yán)重的低血糖，特別是復(fù)發(fā)的，可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的損害。長(zhǎng)期或嚴(yán)重的低血糖發(fā)作有可能危及生命。
許多患者腎上腺素能反向調(diào)節(jié)的體征早于神經(jīng)性低血糖的癥狀和體征的出現(xiàn)。一般而言，血糖下降幅度越大和越快，腎上腺素能反向調(diào)節(jié)的征兆和癥狀就越明顯。
免疫系統(tǒng)不適
罕見(jiàn)：過(guò)敏反應(yīng)
對(duì)胰島素的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)是罕見(jiàn)的。對(duì)胰島素 (包括甘精胰島素) 或輔料的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)包括全身性的皮膚反應(yīng)、血管性水腫、支氣管痙攣、低血壓和休克，有可能危及生命。
胰島素治療可能誘發(fā)胰島素抗體的產(chǎn)生。在臨床研究中，對(duì)人胰島素及甘精胰島素有交叉反應(yīng)的抗體出現(xiàn)頻率與出現(xiàn)在中性低精蛋白鋅人胰島素 (NPH) 和甘精胰島素治療組相同。在極少數(shù)病例中，由于上述胰島素抗體的存在，應(yīng)調(diào)整胰島素的劑量以糾正高或低血糖的趨勢(shì)。
神經(jīng)系統(tǒng)不適
極罕見(jiàn)：味覺(jué)障礙。
眼部不適
罕見(jiàn)：視力障礙
血糖控制明顯改變時(shí)，由于晶體腫脹及折射系數(shù)的暫時(shí)性改變，可能發(fā)生一過(guò)性視力障礙。
罕見(jiàn)：視網(wǎng)膜病變
長(zhǎng)期改善血糖控制，降低了糖尿病性視網(wǎng)膜病變進(jìn)展的危險(xiǎn)。然而因強(qiáng)化胰島素治療而使血糖控制迅速改善，糖尿病視網(wǎng)膜病變有可能暫時(shí)性惡化。增殖性視網(wǎng)膜病變的患者，特別是尚未用激光凝固治療者，嚴(yán)重的低血糖發(fā)作時(shí)可能發(fā)生一過(guò)性黑蒙。
皮膚及皮下組織不適
與其他胰島素治療一樣，在注射部位可能發(fā)生脂肪營(yíng)養(yǎng)不良，而延緩局部胰島素的吸收。在某一注射區(qū)內(nèi)經(jīng)常輪換注射部位可能有助于減少或預(yù)防發(fā)生上述改變。
常見(jiàn)：脂肪組織增厚
不常見(jiàn)：脂肪組織萎縮
肌肉骨骼及結(jié)締組織不適
極罕見(jiàn)：肌痛。
全身及注射部位不適
常見(jiàn)：注射部位反應(yīng)
這些反應(yīng)包括發(fā)紅、疼痛、瘙癢、蕁麻疹、腫脹或炎癥。多數(shù)胰島素注射部位的輕微反應(yīng)，通常在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。
罕見(jiàn)：水腫。
罕見(jiàn)胰島素產(chǎn)生的鈉潴留和水腫，特別是用強(qiáng)化胰島素療法改善先前不好的代謝控制時(shí)，須加注意。
有患者報(bào)告偶爾錯(cuò)誤的使用了其他的胰島素，尤其是使用短效胰島素，代替了甘精胰島素進(jìn)行治療。
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