1.依諾肝素鈉[3]

劑型:注射液0.4 mL : 4000AXalU; 0.6 mL : 6000AXalU

預(yù)防靜脈血栓形成和肺栓塞

中度血栓風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)

2000 AXalU/次, 1次日;或4000 AXalU/次, 1次舊

術(shù)前2小時(shí)1次,皮下注射

高度血栓風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)

術(shù)前12小時(shí)給藥, 4000 AXalU/次，1次/日，療程7~10日

4000 AXalU/次, 1次日

內(nèi)科預(yù)防深靜脈血栓

最短6日，直至患者不需要臥床為止，最長14日

治療已形成的急性深靜脈血栓

皮下注射，150 AXalU/ (kg次) , 1次日;或100 AXalU/ (kg:次) , 2次舊

合并肺栓塞時(shí)，100 AXalU/ (kg:次) ，2次/日， 療程10日

不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死急性期治療a

100 AXalU/ (kg次)， 每12小時(shí)- -次

應(yīng)與小劑量阿司匹林合用b，直至臨床癥狀穩(wěn)定，一般療程為2~8 日

血液透析中預(yù)防透析器血凝塊形成

100 AXalU/ (kg次)

高度出血者，于血液透析開始用藥，用量為雙側(cè)血管通路50 AXalU/kg或單側(cè)血管通路75

AXalU/kg

出現(xiàn)纖維蛋白環(huán)時(shí)，應(yīng)再給予50~100A XalU/kg

與溶栓劑聯(lián)用或同時(shí)與經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI) 聯(lián)用,治療急性ST段抬高型心肌梗死

初始靜脈給藥3000 AxalU,其后15分鐘內(nèi)皮下給藥100

給藥劑量

AxalU/kg，隨后每隔12小時(shí)皮下給藥-次100 AxalU/kg

最初兩次皮下注射劑量最大為10000 AxalU

無論是否有纖維蛋白特異性，首劑應(yīng)在溶栓前15分鐘至溶栓后

給藥時(shí)機(jī)

30分鐘之間給藥,推薦療程8天,或未到8天、使用至出院

應(yīng)在癥狀出現(xiàn)后盡早給予阿司匹林,維持劑量為75~325 mg/

合并用藥

日，口服至少30天,除非有其他指征

產(chǎn)科抗磷脂綜合征[5]c

預(yù)防劑量

皮下注射，4000∪,每日1次

中等劑量

皮下注射，4000∪,每12小時(shí)1次

治療劑量

皮下注射，100U/kg,每12小時(shí)1次

a:根據(jù)《非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征基層診療指南(2019 版)》[4].非ST段抬高

型急性冠狀動(dòng)脈綜合征(NSTE-ACS) 患者中常用的低分子肝素為依諾肝素,用法為每次1

mg/kg.2次日,皮下注射

b:阿司匹林推薦的最小負(fù)荷劑量為160 mg.之后每日- -次口服75至325 mg

C: 依諾肝素鈉用于產(chǎn)科抗磷脂綜合征屬超說明書用藥,需完善相應(yīng)的超說明書用藥流程在醫(yī)

院備案后方可使用

按住鼠標(biāo)左鍵拖動(dòng)選擇截圖區(qū)域

在特殊人群中使用時(shí)需注鼠標(biāo)右鍵或ESC鍵退出截圖

(1)腎損傷時(shí)[3]:輕中度腎功能不全時(shí),應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測不良反應(yīng);嚴(yán)重腎功能不全時(shí)，推薦預(yù)

防劑量為2000 U/次、1次/舊，治療劑量為100U/ (kg:次) ，1次舊。

(2)妊娠期女性:僅在必要時(shí)才使用。

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