低分子肝素主要用于預(yù)防和治療各種血栓栓塞性疾病，是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的抗凝藥物，但該藥在注射時(shí)容易形成皮下出血，對(duì)此不少臨床護(hù)士也是十分關(guān)注。下面分享4個(gè)減少皮下淤血的小技巧。

01注射前按摩

注射前按摩局部皮膚2min至皮膚發(fā)紅后再注射可以使皮下毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)局部血液循環(huán)和藥物的吸收，使局部藥物濃度較快降低，以降低皮下出血發(fā)生率。

02選擇合適體位

曹江霞等對(duì)100例使用低分子肝素注射的患者分別采取平臥位和仰臥屈膝位接受注射，結(jié)果顯示：仰臥屈膝位的皮下出血發(fā)生率和疼痛程度均低于平臥位，因此在為患者注射低分子肝素前應(yīng)首選仰臥屈膝位。

03延長(zhǎng)注射時(shí)間

李艷玲等對(duì)低分子肝素皮下注射持續(xù)時(shí)間進(jìn)行研究，推注時(shí)間 10s和30s對(duì)低分子肝素皮下注射產(chǎn)生不良反應(yīng)的影響，結(jié)論是低分子肝素皮下注射持續(xù)30s可減輕患者的疼痛程度，并減輕皮下出血的發(fā)生。如果臨床上因?yàn)楣ぷ鲿r(shí)間不允許的話(huà)，也應(yīng)盡量延長(zhǎng)注射時(shí)間。

04改用棉球按壓

拔針后我們常規(guī)用棉簽按壓注射點(diǎn)，因?yàn)榘磯褐c(diǎn)較小，按壓面有限易導(dǎo)致按壓錯(cuò)位而最終導(dǎo)致按壓無(wú)效，尤其是大多患者在使用低分子肝素的同時(shí)還口服多種抗凝藥物，因此拔針后的按壓顯得尤為重要。

改用一次性無(wú)菌棉球代替棉簽壓迫穿刺點(diǎn)，可以將皮膚與皮下針眼同時(shí)按壓，有效防止皮下出血的發(fā)生。因?yàn)橐淮涡葬t(yī)用棉球大而柔軟，富有彈性，壓迫時(shí)按壓面積大，受力均勻，不易移位，壓迫時(shí)患者疼痛感減輕且不易損傷毛細(xì)血管，患者能較好配合。

另外要注意注射后避免注射部位受壓和熱敷，以免增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。

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