低分子肝素注射導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)及其他:發(fā)生率低。有全身過(guò)敏反應(yīng)也有局部過(guò)敏反應(yīng)。應(yīng)對(duì)措施包括停藥,換藥,抗過(guò)敏。
7. 低分子肝素減量或停藥指征(部分學(xué)者意見(jiàn)):D-二聚體降到 0.3~0.4 mg/L;APTT 延長(zhǎng)大于 1.5 倍;血小板低于原值的 30% 到 50%;嚴(yán)重過(guò)敏、出血。
8. 低分子肝素使用禁忌癥:對(duì)肝素和低分子肝素過(guò)敏者;嚴(yán)重的凝血障礙;有低分子肝素或肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥史;活動(dòng)性消化道潰瘍或者出血傾向的器官損傷;急性感染性心內(nèi)膜炎,心臟瓣膜置換術(shù)所致感染除外。
9. 低分子肝素不推薦使用人群:嚴(yán)重腎功能損害;出血性腦卒中;難以控制的動(dòng)脈高壓;與其他藥物共用。
10. 低分子肝素對(duì)胎兒和新生兒的不良影響:不增加畸形、出血風(fēng)險(xiǎn);不通過(guò)胎盤屏障,不分泌乳汁中。
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