近年來，一提到抗凝藥物，業(yè)內津津樂道的毫無意外會是利伐沙班、阿哌沙班、達比加群酯等小分子化學藥物，但在實際臨床應用方面，肝素、低分子肝素卻仍然是多年來使用率較高的抗凝藥物，占較高比例的抗凝藥物市場份額，具有難以替代的地位。而低分子肝素臨床療效優(yōu)于肝素，更為不爭事實，且在已上市的眾多低分子肝素藥物當中，依諾肝素鈉憑借其上市多年的療效優(yōu)勢和一直保持重磅級別以上的銷售額，絕對堪稱肝素類藥物中的翹楚。

據Cortellis數據，原研公司賽諾菲在全球銷售方面，2009年其銷售額達高峰，近于43億美元，其中在美國地區(qū)有著近60%的銷售額，歐洲地區(qū)近30%的銷售額；隨后，由于仿制產品的紛紛上市，其市場雖在不斷開拓，但整體銷售額卻開始下降，2011年銷售額不到30億美元，2015年更是不到20億美元；不過，即使如此，依諾肝素近些年仍繼續(xù)領跑歐洲注射用抗栓藥物市場，尤其在VTE的預防方面，依諾肝素的使用仍呈增長趨勢，且相對于其他重磅炸彈藥物，銷售額的下降幅度較小，據預測即使到了2023年該產品仍為重磅炸彈級別品種。

截止目前，國內對于該品種的注冊申報，除原研公司進口外，國內已批準生產的企業(yè)有南京健友生化制藥股份有限公司、杭州九源基因工程有限公司、深圳市天道醫(yī)藥有限公司、常州千紅生化制藥股份有限公司、成都百裕制藥股份有限公司、蘇州二葉制藥有限公司、北京雙鷺藥業(yè)股份有限公司、東營天東生化工業(yè)有限公司；除此外，在批臨床的還有辰欣藥業(yè)股份有限公司、華北制藥金坦生物技術股份有限公司。

依諾肝素鈉，可能最大的遺憾便是劑型單一，只能做成注射劑…但沒辦法，整個肝素家族產品都是這個樣子，這也是其大分子結構所致。但即使如此，也不能忽視它對抗凝領域的貢獻。從最初的肝素、到今天使用廣泛的低分子肝素、再到正在開發(fā)過程中的超低分子肝素，無論是在技術上，還是在療效上，肝素類藥物的開發(fā)都得到了長足的發(fā)展以及產品的革新，而憑借其不可代替的臨床地位，肝素藥物的榮耀相信也必將繼續(xù)下去！