注射用苯磺順阿曲庫銨,本品用于手術(shù)和其他操作以及重癥監(jiān)護治療。作為全麻的輔助用藥或在重癥監(jiān)護房(ICU)起鎮(zhèn)靜作用,它可以松弛骨骼肌,使氣管插管和機械通氣易于進行。
本品為白色或類白色疏松塊狀物或粉末。
本品用于手術(shù)和其他操作以及重癥監(jiān)護治療。作為全麻的輔助用藥或在重癥監(jiān)護房(ICU)起鎮(zhèn)靜作用,它可以松弛骨骼肌,使氣管插管和機械通氣易于進行。
使用前用滅菌注射用水5ml溶解。與其它神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯劑一樣,建議在使用本品過程中監(jiān)測神經(jīng)肌肉功能以滿足個體化劑量的要求。
順式苯磺酸順阿曲庫銨能使呼吸肌和其它骨骼肌癱瘓,而對意識和痛域沒有影響。順苯磺酸阿曲庫銨注射液應(yīng)僅由麻醉醫(yī)生或在麻醉醫(yī)生及其它熟悉神經(jīng)肌肉阻滯劑使用的醫(yī)生指導(dǎo)下給藥。同時必須備有完善的氣管插管、人工呼吸設(shè)備以及充足的氧氣供應(yīng)。對于其它神經(jīng)肌肉阻滯劑過敏的病人在使用本品時應(yīng)引起高度重視,因為有報道存在神經(jīng)肌肉阻滯劑的交叉反應(yīng)。順阿曲庫銨無明顯的迷走神經(jīng)抑制作用或神經(jīng)節(jié)阻滯作用。故臨床上對心率沒有明顯的影響,亦不能拮抗由多種麻醉藥或術(shù)中因刺激迷走神經(jīng)而引起的心動過緩。重癥肌無力及其它形式的神經(jīng)肌肉疾病患者對非去極化阻滯劑的敏感性顯著增高。這些病人使用本品的推薦起始劑量為不大于0.02mg/kg。嚴(yán)重的酸堿失調(diào)和/或血漿中電解質(zhì)紊亂可增加或降低對神經(jīng)肌肉阻滯劑的敏感性。尚無孕婦應(yīng)用本品的資料,因為未對此類人群進行研究(見孕婦及哺乳期婦女用藥)。尚無2歲以下兒童應(yīng)用本品的資料,因為尚未對此類人群進行研究。尚無對患有惡性高熱史的病人使用本品的研究報告。對易感動物(豬)的惡性高熱癥的研究表明,順阿曲庫銨并不會誘發(fā)此癥。尚無低體溫(25~28°C)條件下手術(shù)病人使用本品的研究報告。與其它神經(jīng)肌肉阻滯藥物相類似,在這種情況下維持手術(shù)要求的肌肉松弛程度所需的輸注速率應(yīng)明顯減低。尚無燒傷病人使用本品的研究報告,但應(yīng)與其它非去極化神經(jīng)肌肉阻滯藥物類似。當(dāng)此類病人給予順苯磺酸阿曲庫銨注射液時,應(yīng)考慮所需劑量可能增加而作用時間縮短。重癥監(jiān)護病房(ICU)患者給予試驗動物高劑量本品后,本品的代謝產(chǎn)物-勞丹堿和阿曲庫銨可能與暫時性低血壓有關(guān)。某些種屬出現(xiàn)腦興奮。在最敏感的動物中,出現(xiàn)上述反應(yīng)時的血漿勞丹堿的血藥濃度與長時間輸注阿曲庫銨觀察的部分ICU患者的相應(yīng)濃度相類似。與降低本品輸注速度的結(jié)果相一致,輸注阿曲庫銨后,血漿勞丹堿濃度約為1/3。罕見報道使用阿曲庫銨或其它藥物的ICU患者發(fā)生癲癇。這些患者通常存在一種或多種容易導(dǎo)致癲癇的誘因(如腦外傷、腦缺氧、腦水腫、病毒性腦炎、尿毒癥)。上述反應(yīng)與勞丹堿的因果關(guān)系尚未確定。對駕車和使用機器能力的影響此注意事項同本品使用無關(guān),但全身麻醉藥使用的注意事項亦適用于本品。
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