肝素因最初得自肝臟,故名肝素,存在于哺乳動物的許多臟器中,但以肺和腸粘膜的含量最高。
肝素的藥理作用與機制:1.抗凝作用:增強抗凝血酶3的活性;激活肝素輔助因子2;促進纖溶系統(tǒng)的激活;抑制血小板聚集。2.抗動脈粥樣硬化作用:降血脂;保護動脈內(nèi)皮細(xì)胞;抗平滑肌細(xì)胞增殖。3.抗炎作用:在炎癥反應(yīng)中,肝素能抑制白細(xì)胞游走、趨化及黏附、中和多種致炎因子,減少氧自由基形成和滅活多種與炎癥相關(guān)的酶。
臨床應(yīng)用:1.主要用于防治血栓栓塞性疾病。2.用于心肌梗死,腦梗死,心血管手術(shù)及外周靜脈術(shù)后血栓的防治。3.治療早期彌散性血管內(nèi)凝血。4.體外抗凝,如血液透析,心導(dǎo)管檢查,心血管手術(shù)等。
肝素用藥護理措施:1.出血是肝素最常見的不良反應(yīng),如肝素輕度過量停藥即可;如出血嚴(yán)重,可緩慢靜脈注射特效解毒藥硫酸魚精蛋白。2.肝素可導(dǎo)致血小板減少癥,護理用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測血小板計數(shù)。3.肝素是酸性藥物,不能與堿性藥物合用,在臨床護理用藥方面要格外注意。
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