抗凝作用

抗凝血酶Ⅲ，是血漿中一種抗凝血酶，可抑制活化了的凝血因子Ⅹa、凝血因子Ⅱa（凝血酶）、凝血因子Ⅻa等，其中血漿中的凝血因子Ⅱa與凝血關(guān)系密切，凝血因子Ⅹa與血栓形成關(guān)系密切。

普通肝素、低分子肝素，與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合后，可增加抗凝血酶Ⅲ與凝血因子Ⅹa的親和力，發(fā)揮抗凝血因子Ⅹa作用。但是，只有分子量較大的肝素（分子量＞5400KD），才能與抗凝血酶Ⅲ、凝血因子Ⅱa同時結(jié)合，發(fā)揮抗凝血因子Ⅱa作用。

抗凝血因子Ⅱa作用：抗凝作用普通肝素＞低分子肝素。

抗凝血因子Ⅹa作用：低分子肝素＞普通肝素。肝素的抗Ⅹa/Ⅱa比為1:1，低分子肝素該比為（2-4）:1。因此低分子肝素具有較強的抗血栓作用。

臨床應(yīng)用

肝素、低分子肝素，在適應(yīng)癥方面稍有差別。肝素的抗凝和抗血栓作用均等，低分子肝素抗血栓作用較強。

肝素用于：

血栓形成或者栓塞性疾?。ㄐ募」Ｋ?、血栓性靜脈炎、肺栓塞等）；

各種原因引起的彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）；

也用于血液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管術(shù)、微血管手術(shù)等操作中及某些血液標本或器械的抗凝處理。

低分子肝素用于：

預(yù)防靜脈血栓栓塞性疾病，特別是預(yù)防骨科或普外科手術(shù)后的深靜脈血栓形成；

治療已形成的深靜脈血栓；

用于不穩(wěn)定型心絞痛的非ST段抬高心肌梗死急性期的治療；

在血液透析中預(yù)防透析器血凝塊形成。

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