肝素的抗凝作用主要包括以下幾個方面:
1. 抑制凝血酶的形成:肝素可以與抗凝血酶III結(jié)合,形成肝素-抗凝血酶III復(fù)合物,從而抑制凝血酶的形成。
2. 抑制凝血酶的活性:肝素可以結(jié)合在凝血酶的活性位點上,從而抑制凝血酶的活性,阻止其對纖維蛋白原的轉(zhuǎn)化,從而防止血液凝固。
3. 促進(jìn)抗凝系統(tǒng)的活化:肝素可以激活抗凝系統(tǒng)中的抗凝血酶III和組織型纖溶酶原激活劑,從而增強(qiáng)抗凝作用。
4. 抑制血小板聚集:肝素可以通過與血小板表面的負(fù)電荷相互作用,抑制血小板的聚集,防止血栓的形成。
如果患者出現(xiàn)體內(nèi)的血栓,以及心腦血管系統(tǒng)的疾病,需要用肝素進(jìn)行溶栓治療。對于孕婦患者來說,建議選擇低分子肝素鈣進(jìn)行注射,以免影響患兒的正常發(fā)育。慢性腎衰竭尿毒癥需要血液透析的病人,在過程中也需要加用肝素抗凝治療。
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