接受低分子肝素治療的患者,至少是住院的患者,沒(méi)有至少每三天進(jìn)行一次血小板計(jì)數(shù)。在初始暴露于肝素后,沒(méi)有在第四天進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)檢查,以評(píng)估肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥(HIT)。
盡管對(duì)于接受普通肝素治療的住院患者,監(jiān)測(cè)其血小板計(jì)數(shù)以評(píng)估肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥(HIT)已被廣泛接受,然而,監(jiān)測(cè)接受低分子肝素(LMWH)治療的病人的血小板計(jì)數(shù)仍存在爭(zhēng)議。
這是因?yàn)榈头肿恿扛嗡赝ǔS糜陂T(mén)診患者的治療,而且門(mén)診患者比住院患者更難檢測(cè)血小板計(jì)數(shù),尤其是定期檢測(cè)。此外,暴露于低分子量肝素后發(fā)生肝素誘導(dǎo)血小板減少癥(HIT)的風(fēng)險(xiǎn)低于普通肝素(UFH)。最后,使用低分子量肝素預(yù)防性抗凝治療在住院患者中有適當(dāng)?shù)膹V泛應(yīng)用。
監(jiān)測(cè)該人群中的血小板計(jì)數(shù)需要大量住院患者的血小板計(jì)數(shù)。一般來(lái)說(shuō),對(duì)于接受低分子肝素治療劑量的患者,許多專(zhuān)家認(rèn)為在住院期間的某個(gè)時(shí)間點(diǎn)監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)是可取的。
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