.出血風(fēng)險(xiǎn)

分子量越小出血風(fēng)險(xiǎn)越低。

與普通肝素比較，低分子肝素、磺達(dá)肝素的出血發(fā)生率較低。使用普通肝素時(shí)，特別是靜脈滴注給藥，需要監(jiān)測活化部分凝血酶時(shí)間（APTT）。

2.血小板減少癥

普通肝素可引起致命的血小板減少癥，應(yīng)進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)監(jiān)控。

低分子肝素引起血小板減少癥的發(fā)生率較低，但也應(yīng)進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)監(jiān)控。

磺達(dá)肝素罕見引起血小板減少癥，對(duì)于普通肝素引起血小板減少癥的患者可用磺達(dá)肝素替代。

3.骨質(zhì)疏松

對(duì)千接受大劑量（每天大于2萬單位）或長期（如3 ~ 6 個(gè)月） 普通肝素治療的病人偶爾會(huì)有骨質(zhì)疏松和自發(fā)性脊椎骨折。

與普通肝素相比，低分子肝素和磺達(dá)肝素很少引起骨質(zhì)疏松。

4.血鉀升高

肝素類可抑制腎上腺醛固酮合成，偶爾可引起高血鉀，甚至在小劑量時(shí)也會(huì)發(fā)生。

溫馨提示：

與華法林相反，肝素不透過胎盤，不會(huì)引起畸形，妊娠期婦女可慎用肝素、低分子肝素和磺達(dá)肝素。

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