腫瘤相關(guān)血栓性疾病的流行病學(xué)

腫瘤相關(guān)靜脈血栓栓塞癥指惡性腫瘤患者合并靜脈血栓栓塞癥（VTE）。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：

在所有首次發(fā)生VTE的病例中20%～30%和腫瘤相關(guān)；

而腫瘤患者VTE的發(fā)生率比非腫瘤患者高4～7倍，且呈逐年上升趨勢；

腫瘤患者發(fā)生VTE的累積發(fā)生率為1%～8%。

VTE為腫瘤的重要并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致腫瘤患者死亡的原因之一。腫瘤患者為VTE發(fā)生的高危人群。國外循證醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：

在腫瘤患者中VTE形成風(fēng)險(xiǎn)升高4.1倍，而在接受化療的患者中則升高6.5倍；

在所有VTE患者中，腫瘤患者占20%，其中接受化療的患者占所有VTE患者的13%。

腫瘤相關(guān)高凝狀態(tài)的發(fā)生機(jī)制

1. 腫瘤病理因素

惡性腫瘤細(xì)胞能夠通過釋放促凝血因子如組織因子和癌性促凝因子啟動(dòng)凝血反應(yīng)。同時(shí)通

過誘導(dǎo)促炎細(xì)胞因子、活化單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞誘導(dǎo)血液易凝狀態(tài)。腫瘤細(xì)胞能夠抑制

纖維蛋白溶解。

惡性腫瘤患者多有凝血機(jī)制異常，表現(xiàn)為纖維蛋白原降解產(chǎn)物（FDP）增高、血小板增

多、血小板聚集功能亢進(jìn)、纖維蛋白溶解低下等。

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