- 生理變化:孕期女性的身體就像開啟了“特殊模式”。胎盤會(huì)分泌大量的激素,比如雌激素、孕激素。雌激素會(huì)刺激肝臟合成更多的凝血因子,讓血液凝固的“原材料”變多;而孕激素則會(huì)使血管平滑肌松弛,血流速度變慢,就好比一條原本通暢的河流,水流變緩了,就更容易出現(xiàn)“堵塞”,這些因素共同作用,使得血液更容易凝固。
- 保護(hù)機(jī)制:從進(jìn)化的角度來(lái)看,這其實(shí)是身體的一種自我保護(hù)。分娩時(shí)會(huì)有出血風(fēng)險(xiǎn),血液高凝能在產(chǎn)后快速止血,避免產(chǎn)婦因大量失血而危及生命。
看哪些指標(biāo)判斷是否高凝?
- 凝血四項(xiàng):這是最基礎(chǔ)的檢查,包括凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、纖維蛋白原(FIB)和凝血酶時(shí)間(TT)。PT和APTT反映了凝血因子的活性,數(shù)值縮短可能提示血液高凝;FIB是凝血過程中的關(guān)鍵蛋白,孕期FIB水平升高是常見現(xiàn)象,但如果過高,就可能增加血液高凝風(fēng)險(xiǎn);TT主要反映纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白的時(shí)間,異常時(shí)也能輔助判斷。
- D-二聚體:這是纖維蛋白降解的產(chǎn)物,孕期D-二聚體生理性升高,但如果它的值遠(yuǎn)超正常范圍,就可能意味著血液處于高凝狀態(tài)且已經(jīng)發(fā)生了血栓形成與溶解的過程。
高凝就一定要藥物干預(yù)嗎?
答案是否定的。輕度血液高凝,沒有其他高危因素的孕媽媽,一般不需要藥物干預(yù)??梢酝ㄟ^調(diào)整生活方式來(lái)改善,比如適量運(yùn)動(dòng),像散步、孕婦瑜伽,能促進(jìn)血液循環(huán);飲食上,多吃新鮮蔬果,減少高脂食物攝入,避免血液黏稠度進(jìn)一步增加。
但如果孕媽媽不僅血液高凝,還伴有抗磷脂綜合征、易栓癥等疾病,或者之前有過不良孕史、血栓病史,那就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物,如低分子肝素等進(jìn)行抗凝治療,預(yù)防血栓形成,保障母嬰安全。
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