1 抗凝血酶（AT）

       人體體液  抗凝系統(tǒng)，抗凝血酶  （  AT  ）；蛋白C系統(tǒng)：包含  蛋白C（PC）、蛋白S（PS）血栓調(diào)節(jié)蛋白（TM）及活化蛋白C抑制物；都是由肝細(xì)胞合成的維生素K依賴因子，通過抑制凝血因子的活性發(fā)揮其抗凝作用。  其中抗凝血酶  （  AT  ）是人體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)，  其作用約占抗凝系統(tǒng)總活性的70%  。

抗凝血酶（AT）通過與凝血酶等絲氨酸蛋白酶結(jié)合，  形成1:1復(fù)合物，  從而使此類凝血因子失去活性。如上圖所示，抗凝血酶（AT）主要  抑制  凝血酶（  Ⅱ  a）活性，其次也抑制（Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa及Ⅻa等凝血因子）。但是，僅依靠抗凝血酶（AT）自身，其抗凝作用很弱！

2 普通肝素

       普通肝素本身并  無直接抗凝作用  ，但是其可以通過與抗凝血酶（AT）結(jié)合形成的“肝素-AT”復(fù)合物，再去結(jié)合絲氨酸蛋白酶類的凝血因子，有了肝素的協(xié)助，AT的抗凝功能提高數(shù)千倍。

由于抗凝血酶（AT）主要是  抗  凝血酶（Ⅱa  ）的活性，而凝血酶（Ⅱa）是體內(nèi)凝血途徑的核心，也是體外凝血實(shí)驗(yàn)?zāi)谭磻?yīng)的核心，因此，當(dāng)標(biāo)本中存在普通肝素時(shí)（肝素治療、肝素污染），凝血四項(xiàng)會(huì)不同程度的延長。

3 血液中三個(gè)系統(tǒng)——凝血、纖溶、抗凝

       血液中的凝血、纖溶、抗凝三個(gè)系統(tǒng)之間是既相互矛盾又相互動(dòng)態(tài)平衡的過程，是正常機(jī)體維持體內(nèi)血液流失和防止血液丟失（即：血栓與止血）的關(guān)鍵。

總結(jié)

       抗凝血酶（AT）是抗凝系統(tǒng)的重要抗凝蛋白之一。肝素是抗凝血酶（AT）發(fā)揮強(qiáng)大抗凝作用的催化劑。肝素本身無直接抗凝作用，需要依靠抗凝血酶（AT）發(fā)揮抗凝，因此稱為“間接凝血酶抑制劑”。 抗凝血酶（AT）活性決定了肝素在體內(nèi)的抗凝作用，因此監(jiān)測(cè)AT有助于抗凝治療的監(jiān)測(cè)。

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