本品用于靜脈注射和靜脈滴注。
推薦使用劑量:進(jìn)行PCI前靜脈注射0.75mg/kg,然后立即靜脈滴注1.75mg/kg/h至手術(shù)完畢(不超過4小時)。靜脈注射5分鐘后,需監(jiān)測活化凝血時間(ACT),如果需要,再靜脈注射0.3mg/kg劑量。4小時后如有必要再以低劑量0.2mg/kg/h滴注不超過20小時。若出現(xiàn)Replace-2臨床試驗(yàn)(見臨床試驗(yàn)項(xiàng))所列情況,可與糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制劑(GPI)合用。對于患有HIT/HITTS的患者行PCI時,先靜脈注射0.75mg/kg,然后在行PCI期間靜脈滴注1.75mg/kg/h。建議比伐蘆定與阿司匹林(每天300-325mg)合用。
特殊人群
腎功能損傷患者
對于腎功能損傷患者需要減少劑量,同時監(jiān)測患者抗凝狀況,腎功能中度損傷患者(30-59ml/min)給藥劑量為1.75mg/kg/h,如果肌酸酐清除率小于30ml/min,要考慮將劑量減為1.0mg/kg/h,如果是接受透析的患者,靜脈滴注劑量要減為0.25mg/kg/h,靜脈注射劑量不變。腎功能損傷病人的藥物半衰期詳見藥代動力學(xué)部分表2。
糖蛋白抑制劑(GPI):
可與糖蛋白IIb/IIIa抑制劑(GPI)聯(lián)合用藥。
使用方法:
每瓶加入5ml5%的葡萄糖注射液或0.9%的注射用氯化鈉,搖動使藥品完全溶解,然后用5%的葡萄糖注射液或0.9%的注射用氯化鈉稀釋至濃度為5mg/ml使用。根據(jù)患者的體重調(diào)節(jié)給藥劑量(見表1)。溶解后要檢查溶液是否有微粒和顏色,若有則不要使用。新配制的比伐蘆定應(yīng)是透明稍呈乳白色、無色或微黃色的溶液,不要使用放置過的溶液。
如果輸液后還需輸入低劑量的比伐蘆定,每瓶加入5ml5%的葡萄糖注射液或0.9%的注射用氯化鈉,搖動使藥品完全溶解,然后用5%的葡萄糖注射液或0.9%的注射用氯化鈉稀釋至濃度為0.5mg/ml使用
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